ALGIES VASCULAIRES DE LA FACE : QU’APPORTE LE DISPOSITIF ALLEVIO® FACE AUX TRAITEMENTS MÉDICAMENTEUX TRADITIONNELS ?
Réf. 024 DM
Amanda LAINCER1, Aurélie DESTABLE-NICOLAU1, Sylvie FRONTINI1, Isabelle NÈGRE2, Sylvie RASPAUD1
1 : Pharmacie, CHU Bicêtre, 78 rue du Général Leclerc, 94270 Kremlin Bicêtre
2 : Département Anesthésie, CHU Bicêtre, 78 rue du Général Leclerc, 94270 Kremlin-Bicêtre
2 : Département Anesthésie, CHU Bicêtre, 78 rue du Général Leclerc, 94270 Kremlin-Bicêtre
Résumé du poster
Introduction : L’Algie Vasculaire de la Face (AVF) est une affection rare (prévalence 0.1%) mais invalidante. L’objectif de ce travail est d’évaluer la place du dispositif Allevio® (Hemat*) dans le traitement des AVF par le Centre d’Etude et de Traitement de la Douleur (CETD) de notre établissement. En effet, les thérapies médicamenteuses traditionnelles nombreuses et souvent hors AMM montrent bien la difficulté à soigner ces AVF : triptans, oxygénothérapie, inhibiteurs calciques, antiépileptiques, lithium, corticoïdes, AINS...
Matériels & méthode : Matériel : Allevio® est un dispositif médical (DM) qui sert à réaliser le blocage du ganglion sphéno-palatin (SPG) en administrant par voie intranasale un anesthésique local. C’est un cathéter à usage unique souple gradué et radio-opaque. Il n’est pas traumatique. Le protocole d’administration du CETD est le suivant : 3mL de xylocaïne 1% par voie intranasale, suivi d’un repos en décubitus dorsal pendant 20 minutes.
Méthode : Etude rétrospective des données patients à partir du dossier douleur tenu par les patients de mars 2015 à août 2016 : la fréquence et le nombre d’administration sont comptabilisés.
Résultats & discussion : 4 patients ont été traités pour des douleurs évoluant depuis plus de 10 ans. Le traitement par Allevio® s’est avéré efficace pour 3 patients. Un des patients n’a pas supporté l’administration (toux avec sensation d’étouffement). 3 patients ont reçu une seule administration et 1 patient a reçu 2 administrations espacées d´un an.
L’usage de ce DM est peu répandu à cause d’une administration délicate (localisation, manque de recommandations du laboratoire quant à la quantité précise d’anesthésique à administrer) et à cause de la difficulté d’un diagnostic de certitude au regard du coût d’utilisation de 75 à 95 € Ht. Au sein de notre établissement, les premiers résultats spectaculaires ont néanmoins permis un changement de pratiques puisqu’il va être utilisé en première ligne une fois le diagnostic d’AVF posé avec certitude. Devant le bénéfice clinique, le CETD envisage de l’évaluer dans les douleurs crânio-faciales.
Conclusion : L’efficacité et la bonne tolérance du blocage du SPG via l’administration d’anesthésique grâce au DM Allevio® lui confère sa place à part entière comme stratégie alternative dans l’AVF. Cette étude contributive aux bonnes pratiques d’administration d’un DM nouvellement utilisé nécessitera d’être complété par un suivi à plus long terme.
Mots clés : Algie vasculaire de la face, Ganglion sphéno-palatin, Dispositif médical intranasal
Matériels & méthode : Matériel : Allevio® est un dispositif médical (DM) qui sert à réaliser le blocage du ganglion sphéno-palatin (SPG) en administrant par voie intranasale un anesthésique local. C’est un cathéter à usage unique souple gradué et radio-opaque. Il n’est pas traumatique. Le protocole d’administration du CETD est le suivant : 3mL de xylocaïne 1% par voie intranasale, suivi d’un repos en décubitus dorsal pendant 20 minutes.
Méthode : Etude rétrospective des données patients à partir du dossier douleur tenu par les patients de mars 2015 à août 2016 : la fréquence et le nombre d’administration sont comptabilisés.
Résultats & discussion : 4 patients ont été traités pour des douleurs évoluant depuis plus de 10 ans. Le traitement par Allevio® s’est avéré efficace pour 3 patients. Un des patients n’a pas supporté l’administration (toux avec sensation d’étouffement). 3 patients ont reçu une seule administration et 1 patient a reçu 2 administrations espacées d´un an.
L’usage de ce DM est peu répandu à cause d’une administration délicate (localisation, manque de recommandations du laboratoire quant à la quantité précise d’anesthésique à administrer) et à cause de la difficulté d’un diagnostic de certitude au regard du coût d’utilisation de 75 à 95 € Ht. Au sein de notre établissement, les premiers résultats spectaculaires ont néanmoins permis un changement de pratiques puisqu’il va être utilisé en première ligne une fois le diagnostic d’AVF posé avec certitude. Devant le bénéfice clinique, le CETD envisage de l’évaluer dans les douleurs crânio-faciales.
Conclusion : L’efficacité et la bonne tolérance du blocage du SPG via l’administration d’anesthésique grâce au DM Allevio® lui confère sa place à part entière comme stratégie alternative dans l’AVF. Cette étude contributive aux bonnes pratiques d’administration d’un DM nouvellement utilisé nécessitera d’être complété par un suivi à plus long terme.
Mots clés : Algie vasculaire de la face, Ganglion sphéno-palatin, Dispositif médical intranasal