RÉÉVALUONS LES DURÉES D´ANTIBIOTHÉRAPIE!
Réf. 007 M
Sarah FONTENAY1, Pénélope RANDUINEAU1, Maryvonne VILLART1, Christian PERRONNE2, Benjamin DAVIDO2, Aurélien DINH2, Frédérique BOUCHAND1
1 : Pharmacie, Raymond Poincaré, 104, Boulevard Raymond Poincaré, 92380 Garches
2 : Service de Maladies Infectieuses , Raymond Poincaré, 104, Boulevard Raymond Poincaré, 92380 Garches
2 : Service de Maladies Infectieuses , Raymond Poincaré, 104, Boulevard Raymond Poincaré, 92380 Garches
Résumé du poster
Introduction : L’augmentation de la prévalence des résistances aux antibiotiques est une préoccupation majeure aujourd’hui et le bon usage de ces molécules est essentiel pour les préserver. Il a été mis en place dans notre établissement, un contrôle systématique des prescriptions d’antibiotiques atteignant 7 jours, afin de vérifier si la durée de l’antibiothérapie est conforme aux recommandations.
Matériels & méthode : Du 1er juin 2017 au 31 mai 2018, l’interne en pharmacie (via le logiciel de prescription Phedra® (S.I.B)) a détecté chaque jour les antibiothérapies curatives prescrites depuis 7 jours ou plus (comprenant les modifications d’antibiotiques), dans tous les services adultes de l’hôpital. Les données suivantes ont été colligées dans un tableur Excel® et transmises le jour même à l´infectiologue référent en antibiothérapie : nom du patient, service, site de l´infection, antibiotique(s) prescrit(s) depuis plus de 7 jours et durée prévue du traitement (indiquée sur le logiciel de prescription). Cette durée a été réévaluée, au lit du patient, en concertation avec le prescripteur initial, selon la situation clinique et les recommandations et données disponibles sur les durées de traitement. Suite à cette réévaluation, les données suivantes ont été également recueillies : avis de l´infectiologue sur la durée initialement prescrite (justifiée ou pouvant être modifiée), si non justifiée : nouvelle durée préconisée, devenir de l’intervention et durée réelle du traitement.
Résultats & discussion : Au total, 147 antibiothérapies prescrites depuis plus de 7 jours ont été signalées. Les indications étaient principalement des infections ostéoarticulaires (n=37), urinaires (n=34), pulmonaires (n=20), digestives (n=18), de la peau et tissus mous (n=12), des endocardites (n=7). L´infectiologue référent a considéré que la durée prévue était justifiée dans 105 cas (71,4%) et pouvait être raccourcie dans 42 cas (28,6%). Pour ces derniers, 16 (38,1%) concernaient des infections urinaires et 9 (21,4%) des infections pulmonaires.
Les prescripteurs ont accepté la proposition de durée plus courte dans 39 cas, soit un taux d´acceptation de 92,9 %. Pour ces patients, la médiane de durée de traitement est passée de 10 jours (durée prévue initialement) à 7 jours (durée réelle). Au total, 153 jours d´antibiothérapie ont été économisés sur un an.
Conclusion : Cette stratégie de contrôle des antibiothérapies de plus de 7 jours, par un binôme infectiologue/pharmacien, permet de réduire les durées de traitement dans 27% des cas et ainsi de diminuer l’exposition inutile des patients aux antibiotiques.
Mots clés : Antibiothérapie, Bon usage, durée de traitement, Antibiotique
Matériels & méthode : Du 1er juin 2017 au 31 mai 2018, l’interne en pharmacie (via le logiciel de prescription Phedra® (S.I.B)) a détecté chaque jour les antibiothérapies curatives prescrites depuis 7 jours ou plus (comprenant les modifications d’antibiotiques), dans tous les services adultes de l’hôpital. Les données suivantes ont été colligées dans un tableur Excel® et transmises le jour même à l´infectiologue référent en antibiothérapie : nom du patient, service, site de l´infection, antibiotique(s) prescrit(s) depuis plus de 7 jours et durée prévue du traitement (indiquée sur le logiciel de prescription). Cette durée a été réévaluée, au lit du patient, en concertation avec le prescripteur initial, selon la situation clinique et les recommandations et données disponibles sur les durées de traitement. Suite à cette réévaluation, les données suivantes ont été également recueillies : avis de l´infectiologue sur la durée initialement prescrite (justifiée ou pouvant être modifiée), si non justifiée : nouvelle durée préconisée, devenir de l’intervention et durée réelle du traitement.
Résultats & discussion : Au total, 147 antibiothérapies prescrites depuis plus de 7 jours ont été signalées. Les indications étaient principalement des infections ostéoarticulaires (n=37), urinaires (n=34), pulmonaires (n=20), digestives (n=18), de la peau et tissus mous (n=12), des endocardites (n=7). L´infectiologue référent a considéré que la durée prévue était justifiée dans 105 cas (71,4%) et pouvait être raccourcie dans 42 cas (28,6%). Pour ces derniers, 16 (38,1%) concernaient des infections urinaires et 9 (21,4%) des infections pulmonaires.
Les prescripteurs ont accepté la proposition de durée plus courte dans 39 cas, soit un taux d´acceptation de 92,9 %. Pour ces patients, la médiane de durée de traitement est passée de 10 jours (durée prévue initialement) à 7 jours (durée réelle). Au total, 153 jours d´antibiothérapie ont été économisés sur un an.
Conclusion : Cette stratégie de contrôle des antibiothérapies de plus de 7 jours, par un binôme infectiologue/pharmacien, permet de réduire les durées de traitement dans 27% des cas et ainsi de diminuer l’exposition inutile des patients aux antibiotiques.
Mots clés : Antibiothérapie, Bon usage, durée de traitement, Antibiotique