SUIVI DES INDICATEURS QUALITÉ DANS LE CADRE DE LA SOUS TRAITANCE DE L’ACTIVITÉ DE PRÉPARATION DES CHIMIOTHÉRAPIES :
Réf. 044 PT
Ines MEROUANI-BOUHBOUH1, Etienne NEDELLEC1, Maud BASCOULERGUE1, Bernadette CORET-HOUBART1
1 : Pharmacie, Centre Hospitalier Intercommunal Robert Ballanger, Boulevard Robert Ballanger, 93600 Aulnay-sous-Bois
Résumé du poster
Introduction : Suite aux recommandations de la société française de pharmacie oncologique (SFPO) invitant les établissements produisant moins de 5 000 préparations par an à étudier l’opportunité d’une sous-traitance, notre établissement s’est engagé dans une activité de sous-traitance depuis janvier 2017 .Afin de s’assurer de la qualité de la prestation, des indicateurs ont été mis en place avec des valeurs cibles. Cette étude a pour but de dresser le bilan des résultats de ces indicateurs un an après le début de la sous traitance.
Matériels & méthode : Notre travail a consisté en une analyse qualitative et quantitative des indicateurs .5 indicateurs qualités ont été recueillis : le nombre de préparations, le nombre des préparations à l’avance, le nombre des poches non réattribuées, les retards de livraison, et le nombre et types des non-conformités (NC).
Résultats & discussion : L’augmentation de l’activité sur un an a été de 89% : 7165 préparations (valeur cible>5000) en 2017 versus 4014 préparations en 2016, avec une répartition de 61% de poches pour notre établissement et 39% pour le donneur d’ordre (DO). Les préparations à l’avance représentent 25% de notre activité avec 55% de préparation à l’avance pour le DO et de 12% pour notre établissement. 3% des poches préparées à l’avance pour le DO ont été détruites (valeur cible <5%). Le retard des navettes a été en moyenne de 5,69 min (valeur cible <15min). 56 NC ont été signalés avec 55% des NC déclarées par notre établissement et 43% déclarées par le DO. 21% des NC concerne le système d’information (ex=panne informatique) ,23% concerne l’étape de préparation (ex=erreur de solvant, opabag), 12 ,5% sont lié à la conservation (ex=sonde de température non conforme), 7,5% concernent le transport (ex= erreur d’envoi de poche), 12,5% de poches détruites, et enfin 23% autres (ex= validation médicale tardive).Après chaque NC des actions correctives ont étés mise en place. Plusieurs réunions ont eu lieu durant la première année afin d´améliorer la qualité de la sous traitance cela a conduit entre autre à une adaptation des horaires de livraison ce qui à permet une baisse de retard de livraison de 15 min (18 min avant changement versus 3 min) et au changement de la liste des préparations à préparer à l’avance afin de réduire les poches détruites.
Conclusion : Notre expérience de sous-traitance est globalement satisfaisante. Une comparaison avec les années à venir permettra de suivre l’évolution des indicateurs qualité avec un objectif d’améliorer les indicateurs qualités notamment l’augmentation du fonctionnement par préparations à l’avance, et réduire les NC.
Mots clés : sous traitance, chimiothérapie, indicateurs qualités
Matériels & méthode : Notre travail a consisté en une analyse qualitative et quantitative des indicateurs .5 indicateurs qualités ont été recueillis : le nombre de préparations, le nombre des préparations à l’avance, le nombre des poches non réattribuées, les retards de livraison, et le nombre et types des non-conformités (NC).
Résultats & discussion : L’augmentation de l’activité sur un an a été de 89% : 7165 préparations (valeur cible>5000) en 2017 versus 4014 préparations en 2016, avec une répartition de 61% de poches pour notre établissement et 39% pour le donneur d’ordre (DO). Les préparations à l’avance représentent 25% de notre activité avec 55% de préparation à l’avance pour le DO et de 12% pour notre établissement. 3% des poches préparées à l’avance pour le DO ont été détruites (valeur cible <5%). Le retard des navettes a été en moyenne de 5,69 min (valeur cible <15min). 56 NC ont été signalés avec 55% des NC déclarées par notre établissement et 43% déclarées par le DO. 21% des NC concerne le système d’information (ex=panne informatique) ,23% concerne l’étape de préparation (ex=erreur de solvant, opabag), 12 ,5% sont lié à la conservation (ex=sonde de température non conforme), 7,5% concernent le transport (ex= erreur d’envoi de poche), 12,5% de poches détruites, et enfin 23% autres (ex= validation médicale tardive).Après chaque NC des actions correctives ont étés mise en place. Plusieurs réunions ont eu lieu durant la première année afin d´améliorer la qualité de la sous traitance cela a conduit entre autre à une adaptation des horaires de livraison ce qui à permet une baisse de retard de livraison de 15 min (18 min avant changement versus 3 min) et au changement de la liste des préparations à préparer à l’avance afin de réduire les poches détruites.
Conclusion : Notre expérience de sous-traitance est globalement satisfaisante. Une comparaison avec les années à venir permettra de suivre l’évolution des indicateurs qualité avec un objectif d’améliorer les indicateurs qualités notamment l’augmentation du fonctionnement par préparations à l’avance, et réduire les NC.
Mots clés : sous traitance, chimiothérapie, indicateurs qualités