CONCILIATION MÉDICAMENTEUSE DE SORTIE : BILAN DES RESSOURCES UTILISÉES APRÈS DEUX ANS DE DÉPLOIEMENT
Réf. 009 M
Coralie GRASMUCK1, Lucie HUYNH1, Julia SANTUCCI1, Mathieu COLOMBE1, Valérie AUCLAIR1, Cécile GABRIEL-BORDENAVE1, Christophe ROBERGE1
1 : Pharmacie, EPSM , 15 ter rue saint ouen , 14000 CAEN
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Résumé du poster
Introduction : La Conciliation des Traitements Médicamenteux (CTM) de sortie est un processus interactif et pluri-professionnel permettant d’assurer la continuité de la prise en charge médicamenteuse du patient par la transmission d’informations entre la ville et l’hôpital. Depuis 2018, la CTM de sortie est réalisée dans l’établissement pour les patients considérés « à risque » : âge supérieur à 65 ans, première hospitalisation dans l’établissement, traitement par anticoagulant, insuline, immunosuppresseur ou anticancéreux.
L’objectif est de montrer l’évolution sur le plan quantitatif et qualitatif de la CTM de sortie dans notre établissement depuis sa mise en place.
Matériels & méthode : Les moyens alloués à la CTM de sortie ont été recensés sur ces deux dernières années afin de suivre son évolution de manière qualitative.
Sur le plan quantitatif, les tableaux de suivi des conciliations ont été exploités afin de déterminer le nombre de CTM de sortie réalisées et le temps passé à les faire.
Résultats & discussion : En 2018, 60 CTM de sortie ont été rédigées contre 68 en 2019. Cette activité était effectuée par un interne en pharmacie dans deux unités d’admission. De janvier à septembre 2020, 408 conciliations ont pu être réalisées dans l’ensemble des six unités d’admission notamment grâce à une augmentation de l’effectif : deux internes et un pharmacien assistant.
En 2018, le temps dédié à la rédaction et l’envoi d’une CTM de sortie était de 135 minutes contre 45 minutes en 2020. Ce temps a été diminué grâce à l’informatisation de la CTM d’entrée et l’intégration du support de CTM de sortie dans le Dossier Patient Informatisé (DPI). Les coordonnées des professionnels de santé de ville accompagnant le patient (médecin traitant et pharmacie d’officine habituelle) ont également été ajoutées dans le DPI. La CTM de sortie peut ainsi être alimentée tout au long de l’hospitalisation du patient, notamment en se basant sur les observations pharmaceutiques rédigées au sein du suivi pharmaceutique du DPI.
Début 2020, un annuaire électronique interne recensant les adresses email des pharmacies d’officine a été crée afin de faciliter l’envoi des conciliations.
Par ailleurs, la participation hebdomadaire des internes en pharmacie aux réunions de service, ainsi que la présence des externes en pharmacie au sein des équipes soignantes permettent d’identifier la date prévisionnelle de sortie des patients et d’anticiper ainsi la rédaction des conciliations.
Conclusion : Depuis 2018, des moyens humains et matériels ont été mis en place afin de déployer la CTM de sortie dans toutes les unités d’admission. L’anticipation des sorties des patients a permis de préparer en avance les conciliations et de les envoyer le jour de leur sortie. L’objectif à terme serait de pouvoir concilier tous les patients sortant de l´établissement considérés « à risque ». Cependant, le facteur limitant reste le manque de temps dédié à cette activité ainsi que le manque de personnel formé. En effet, la CTM de sortie est une nouvelle activité pharmaceutique chronophage qui nécessite de mobiliser un certain nombre de moyens humains.
Mots clés : Pharmacie clinique, Bilan comparatif des médicaments, Continuité des soins
L’objectif est de montrer l’évolution sur le plan quantitatif et qualitatif de la CTM de sortie dans notre établissement depuis sa mise en place.
Matériels & méthode : Les moyens alloués à la CTM de sortie ont été recensés sur ces deux dernières années afin de suivre son évolution de manière qualitative.
Sur le plan quantitatif, les tableaux de suivi des conciliations ont été exploités afin de déterminer le nombre de CTM de sortie réalisées et le temps passé à les faire.
Résultats & discussion : En 2018, 60 CTM de sortie ont été rédigées contre 68 en 2019. Cette activité était effectuée par un interne en pharmacie dans deux unités d’admission. De janvier à septembre 2020, 408 conciliations ont pu être réalisées dans l’ensemble des six unités d’admission notamment grâce à une augmentation de l’effectif : deux internes et un pharmacien assistant.
En 2018, le temps dédié à la rédaction et l’envoi d’une CTM de sortie était de 135 minutes contre 45 minutes en 2020. Ce temps a été diminué grâce à l’informatisation de la CTM d’entrée et l’intégration du support de CTM de sortie dans le Dossier Patient Informatisé (DPI). Les coordonnées des professionnels de santé de ville accompagnant le patient (médecin traitant et pharmacie d’officine habituelle) ont également été ajoutées dans le DPI. La CTM de sortie peut ainsi être alimentée tout au long de l’hospitalisation du patient, notamment en se basant sur les observations pharmaceutiques rédigées au sein du suivi pharmaceutique du DPI.
Début 2020, un annuaire électronique interne recensant les adresses email des pharmacies d’officine a été crée afin de faciliter l’envoi des conciliations.
Par ailleurs, la participation hebdomadaire des internes en pharmacie aux réunions de service, ainsi que la présence des externes en pharmacie au sein des équipes soignantes permettent d’identifier la date prévisionnelle de sortie des patients et d’anticiper ainsi la rédaction des conciliations.
Conclusion : Depuis 2018, des moyens humains et matériels ont été mis en place afin de déployer la CTM de sortie dans toutes les unités d’admission. L’anticipation des sorties des patients a permis de préparer en avance les conciliations et de les envoyer le jour de leur sortie. L’objectif à terme serait de pouvoir concilier tous les patients sortant de l´établissement considérés « à risque ». Cependant, le facteur limitant reste le manque de temps dédié à cette activité ainsi que le manque de personnel formé. En effet, la CTM de sortie est une nouvelle activité pharmaceutique chronophage qui nécessite de mobiliser un certain nombre de moyens humains.
Mots clés : Pharmacie clinique, Bilan comparatif des médicaments, Continuité des soins