OCCLUSION CORONAIRE CHRONIQUE (CTO) : QUELS MICRO-CATHETERS DISPONIBLES EN 2020 ?
Réf. 013 DM
Mélanie BRUN1, Anne-france MOTTE1, Mégane BAILLY1, Amel BENBOUZID1, Suzanne HAGHIGHAT1, Pascal PAUBEL2, Carole NAUD1
1 : Unité Évaluation et Achats Dispositifs Médicaux, Service Évaluations Pharmaceutiques et Bon Usage, Agence Générale des Equipements et Produits de Santé, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, 7 Rue du Fer À Moulin, 75005 Paris
2 : Service Évaluations Pharmaceutiques et Bon Usage, Agence Générale des Equipements et Produits de Santé, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, 7 rue du Fer à Moulin, 75005 Paris
2 : Service Évaluations Pharmaceutiques et Bon Usage, Agence Générale des Equipements et Produits de Santé, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, 7 rue du Fer à Moulin, 75005 Paris
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Résumé du poster
Introduction : L’occlusion coronaire chronique (CTO) est définie par l’absence totale de flux coronaire antérograde depuis plus de 3 mois. Le traitement de la CTO consiste en la revascularisation des lésions par angioplastie percutanée grâce notamment à l’utilisation de micro-cathéters (mKT) spécifiques. Un micro-cathéter coronaire se caractérise par un diamètre externe distal inférieur ou égal à 3F.
L´objectif de ce travail est d´effectuer un état des lieux des micro-cathéters disponibles sur le marché français en 2020 dans l’indication de la CTO.
Matériels & méthode : Une analyse des données techniques (renforcement de la gaine, forme du corps et de l’extrémité, longueur, diamètres externes, matériaux), réglementaires (classe CE) et financières (prix public) des micro-cathéters disponibles en France en 2020 a été faite.
Résultats & discussion : Actuellement, 16 gammes de micro-cathéters sont identifiées chez 8 fournisseurs dans l’indication CTO (CE classe III). Ils présentent un corps droit (N=14/16) ou angulé (2/16), soit simples en acier tressé ou soit renforcés par l’ajout de tiges spiralées. Un pas de vis peut aussi être présent à l’extérieur de l´extrémité distale de la gaine. Les extrémités sont arrondies (11/16), ou coniques et effilées (5/16). Les diamètres externes distaux varient de 1.3 à 2.4 F. Ils présentent tous un revêtement hydrophile de 40 à 60 cm sur leur partie distale. Les prix publics varient de 120€ à 1 494€ HT et sont financés dans les GHS.
Conclusion : Cet état des lieux a permis, en distinguant les mKT selon leurs propriétés techniques, de proposer un allotissement dans le cadre du prochain appel d’offres. Il sera à consolider avec les cardiologues interventionnels pour répondre au mieux à leurs besoins cliniques.
De plus, le traitement des CTO nécessite également l’utilisation de guides coronaires spécifiques dont une analyse ultérieure permettra de compléter ce travail.
Mots clés : angioplastie, micro-cathéters, occlusion coronaire chronique
L´objectif de ce travail est d´effectuer un état des lieux des micro-cathéters disponibles sur le marché français en 2020 dans l’indication de la CTO.
Matériels & méthode : Une analyse des données techniques (renforcement de la gaine, forme du corps et de l’extrémité, longueur, diamètres externes, matériaux), réglementaires (classe CE) et financières (prix public) des micro-cathéters disponibles en France en 2020 a été faite.
Résultats & discussion : Actuellement, 16 gammes de micro-cathéters sont identifiées chez 8 fournisseurs dans l’indication CTO (CE classe III). Ils présentent un corps droit (N=14/16) ou angulé (2/16), soit simples en acier tressé ou soit renforcés par l’ajout de tiges spiralées. Un pas de vis peut aussi être présent à l’extérieur de l´extrémité distale de la gaine. Les extrémités sont arrondies (11/16), ou coniques et effilées (5/16). Les diamètres externes distaux varient de 1.3 à 2.4 F. Ils présentent tous un revêtement hydrophile de 40 à 60 cm sur leur partie distale. Les prix publics varient de 120€ à 1 494€ HT et sont financés dans les GHS.
Conclusion : Cet état des lieux a permis, en distinguant les mKT selon leurs propriétés techniques, de proposer un allotissement dans le cadre du prochain appel d’offres. Il sera à consolider avec les cardiologues interventionnels pour répondre au mieux à leurs besoins cliniques.
De plus, le traitement des CTO nécessite également l’utilisation de guides coronaires spécifiques dont une analyse ultérieure permettra de compléter ce travail.
Mots clés : angioplastie, micro-cathéters, occlusion coronaire chronique