VACCINATION DES PATIENTS PRÉSENTANT UNE MALADIE CARDIOVASCULAIRE : ÉTAT DES LIEUX ET DÉVELOPPEMENT D´UN OUTIL D´AIDE À LA VACCINATION INTÉGRÉ AU DOSSIER PATIENT INFORMATISÉ
Réf. 016 PP
Anne-laure ANTOINE1, Anne-claire CUQUEL1, Tiphanie FONTAINE1, Virginie LAMAND1
1 : Pharmacie, HIA BEGIN, 69 avenue de Paris, 94160 SAINT-MANDE
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Résumé du poster
Introduction : Les patients atteints de pathologies cardiovasculaires (PCV) font l’objet de recommandations vaccinales spécifiques. Alors que la loi « Ma santé 2022 » donne une place centrale à la prévention, la couverture vaccinale contre la grippe et le pneumocoque reste insuffisante. L´objectif de ce travail est double : évaluer, au sein du service de cardiologie (22 lits) d’un hôpital polyvalent, la traçabilité dans le dossier patient informatisé (DPI) des vaccinations applicables aux patients présentant une PCV puis, développer un outil d’aide à la vaccination intégré au DPI.
Matériels & méthode : Un audit des DPI (M-Crossway®) a été réalisé sur la période du 01/06/2020 au 01/09/2020. Les recommandations étant applicables à plusieurs pathologies chroniques et situations d’immunodépression secondaire, il semblait pertinent de concevoir un outil permettant de les colliger. Les attentes des prescripteurs ont été recensées par un questionnaire GoogleForm® adressé aux 37 seniors concernés par la prise en charge de ces situations cliniques.
Résultats & discussion : Parmi les 184 patients hospitalisés sur la période d’audit, 100 (54,3%) étaient éligibles à des vaccinations spécifiques. Une moitié (50/100) avait une indication à une vaccination grippe seule tandis que l’autre moitié (50/100) relevait d’une double vaccination grippe et pneumocoque. Pour la grippe, la vaccination était tracée pour 12% (12/100) des patients éligibles parmi lesquels 91,7% (11/12) étaient à jour. Pour le pneumocoque, les vaccinations étaient tracées pour seulement 4% (2/50) des patients éligibles dont 50% (1/2) étaient à jour. Le statut vaccinal était retrouvé dans la lettre de liaison dans 91,7% des cas (11/12).
Le questionnaire a obtenu un taux de réponse de 43,2% (16/37). La totalité des répondants estimaient devoir intervenir dans le suivi de la couverture vaccinale et 37,5% souhaitaient s’y investir davantage en pratique quotidienne. Les principaux freins relevés étaient l’absence d’un outil de traçabilité, l’absence de centralisation des informations et le manque de temps respectivement pour 75% (12/16), 68,8% (11/16) et 31,3% (5/16) des répondants. Au total, 87,5% (14/16) des médecins étaient favorables à la mise en œuvre d’un outil d’aide à la vaccination. Les principales attentes étaient : la possibilité d’imprimer la synthèse de l’état des vaccinations (87,5%), la centralisation de la traçabilité des vaccinations (81,3%) et l’affichage des recommandations par type de risque (75,0%).
Conclusion : Sur notre hôpital, le suivi des vaccinations applicables aux patients atteints de PCV est insuffisant. La responsabilité transversale ville/hôpital de la vaccination semble être un facteur confondant. A partir des attentes des médecins, l’outil développé va permettre de croiser les recommandations applicables à plusieurs situations cliniques. Une étude pilote permettra d’évaluer son apport sur l’amélioration de la traçabilité. Le temps médical étant un facteur limitant, des entretiens pharmaceutiques dédiés à la vaccination viendront renforcer cette démarche de prévention.
Mots clés : Vaccins, Maladies cardiovasculaire, Outil d´aide à la vaccination
Matériels & méthode : Un audit des DPI (M-Crossway®) a été réalisé sur la période du 01/06/2020 au 01/09/2020. Les recommandations étant applicables à plusieurs pathologies chroniques et situations d’immunodépression secondaire, il semblait pertinent de concevoir un outil permettant de les colliger. Les attentes des prescripteurs ont été recensées par un questionnaire GoogleForm® adressé aux 37 seniors concernés par la prise en charge de ces situations cliniques.
Résultats & discussion : Parmi les 184 patients hospitalisés sur la période d’audit, 100 (54,3%) étaient éligibles à des vaccinations spécifiques. Une moitié (50/100) avait une indication à une vaccination grippe seule tandis que l’autre moitié (50/100) relevait d’une double vaccination grippe et pneumocoque. Pour la grippe, la vaccination était tracée pour 12% (12/100) des patients éligibles parmi lesquels 91,7% (11/12) étaient à jour. Pour le pneumocoque, les vaccinations étaient tracées pour seulement 4% (2/50) des patients éligibles dont 50% (1/2) étaient à jour. Le statut vaccinal était retrouvé dans la lettre de liaison dans 91,7% des cas (11/12).
Le questionnaire a obtenu un taux de réponse de 43,2% (16/37). La totalité des répondants estimaient devoir intervenir dans le suivi de la couverture vaccinale et 37,5% souhaitaient s’y investir davantage en pratique quotidienne. Les principaux freins relevés étaient l’absence d’un outil de traçabilité, l’absence de centralisation des informations et le manque de temps respectivement pour 75% (12/16), 68,8% (11/16) et 31,3% (5/16) des répondants. Au total, 87,5% (14/16) des médecins étaient favorables à la mise en œuvre d’un outil d’aide à la vaccination. Les principales attentes étaient : la possibilité d’imprimer la synthèse de l’état des vaccinations (87,5%), la centralisation de la traçabilité des vaccinations (81,3%) et l’affichage des recommandations par type de risque (75,0%).
Conclusion : Sur notre hôpital, le suivi des vaccinations applicables aux patients atteints de PCV est insuffisant. La responsabilité transversale ville/hôpital de la vaccination semble être un facteur confondant. A partir des attentes des médecins, l’outil développé va permettre de croiser les recommandations applicables à plusieurs situations cliniques. Une étude pilote permettra d’évaluer son apport sur l’amélioration de la traçabilité. Le temps médical étant un facteur limitant, des entretiens pharmaceutiques dédiés à la vaccination viendront renforcer cette démarche de prévention.
Mots clés : Vaccins, Maladies cardiovasculaire, Outil d´aide à la vaccination