CONSTRUCTION D’UN NOUVEL OUTIL POUR UN PROGRAMME D’ETP DÉDIÉ AU TRAITEMENT PAR CORTICOÏDES AU LONG COURS : MISE EN PLACE, TEST ET ÉVALUATION
Réf. 002 M
Lucas DEMANGE - - LABRIET1, Adeline BONAN1, Rémi PIERAGOSTINI1, Isabelle MADELAINE - CHAMBRIN1, Baptiste HERVIER2, Isabelle PEYRON1
1 : Pharmacie, Hôpital Saint-Louis, 1 Av. Claude Vellefaux, 75010 Paris
2 : Médecine Interne, Hôpital Saint-Louis, 1 Av. Claude Vellefaux, 75010 Paris
2 : Médecine Interne, Hôpital Saint-Louis, 1 Av. Claude Vellefaux, 75010 Paris
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Résumé du poster
Introduction : La prise en charge thérapeutique de nombreuses pathologies inflammatoires chroniques repose sur l’utilisation de corticoïdes au long cours qui peuvent être à l’origine de difficultés d’adhésion, de mésusages et/ou d’effets indésirables. Dans ce contexte, un programme d’éducation thérapeutique du patient (ETP) coordonné par une équipe pluridisciplaire au sein de notre hôpital est proposé aux patients de façon transversale. L’objectif de notre travail était de formaliser et de tester un outil utilisé dans le cadre de ce programme d’ETP.
Matériels & méthode : Ce travail a été conduit dans un hôpital doté de services de médecine interne, dermatologie, gastro-entérologie, néphrologie et hématologie notamment. Un jeu de 19 cartes a été imaginé proposant une question au recto et une réponse au verso. Ces cartes portent, par exemple, sur la forme galénique, les modalités de prise, les effets indésirables, l’alimentation, et le suivi à effectuer. Au cours d’une séance individuelle, le patient choisissait les cartes portant sur les thématiques sur lesquelles il souhaite s’exercer. Un premier questionnaire permettant d’évaluer les compétences du patient avant et immédiatement après la séance a été élaboré. Un second auto-questionnaire, portant sur la satisfaction des patients notée de 0 (insatisfait) à 5 (très satisfait) leur a par ailleurs été remis.
Résultats & discussion : Ces supports ont été validés d’une part par l’équipe pluri-professionnelle du programme d’ETP et avec des patients d’autre part. Dix séances, avec 6 patients hospitalisés et 4 ambulatoires, ont permis de tester et valider les cartes élaborées. Les patients ont choisi en moyenne 9 cartes au cours de séances dont la durée moyenne était de 45 minutes.
Avant la séance, 2/10 patients ont déclaré qu’ils maîtrisaient leur traitement et 3/10 patients ont estimé qu’ils ne le maitrisaient pas suffisamment bien. Les 5 derniers patients ne pensaient maitriser que moyennement leur traitement. Après la séance, 8/10 patients ont considéré qu’ils maitrisaient leur traitement.
Les cartes les plus choisies pendant la séance étaient « Quel est mon corticoïde ? » et « Quels sont les effets indésirables fréquents des corticoïdes ? » par 10/10 patients ; et « Quand et comment prendre ses corticoïdes ? » par 8/10 patients.
Les notes moyennes de l’auto-questionnaire de satisfaction attribuées respectivement aux items suivant i) satisfaction générale de la séance, ii) réponse aux interrogations et iii) apport éducatif des cartes étaient respectivement 4,7/5 ; 4,9/5 et 4,5/5. Par ailleurs, la moitié des patients ont déclaré avoir besoin d’une seconde séance pour consolider leurs acquis.
Face au besoin du patient d’avoir un support synthétique pour la suite de leur prise en charge, un document reprenant les éléments clés de celle-ci a été écrit pour pouvoir être transmis aux patients à l’issue de la séance.
Conclusion : Formaliser les notions importantes sous forme de cartes questions-réponses s’est révélé utile et apprécié par les patients. Tester et valider ces outils avec des patients a permis de les faire évoluer. Des travaux complémentaires sont maintenant possibles pour déterminer le positionnement de ces outils au sein du programme d’ETP dédié aux corticoïdes : diagnostic éducatif, évaluations des compétences, reprises éducatives etc…au cours de séances individuelles ou collectives.
Mots clés : ETP, Corticoïdes, Cartes
Matériels & méthode : Ce travail a été conduit dans un hôpital doté de services de médecine interne, dermatologie, gastro-entérologie, néphrologie et hématologie notamment. Un jeu de 19 cartes a été imaginé proposant une question au recto et une réponse au verso. Ces cartes portent, par exemple, sur la forme galénique, les modalités de prise, les effets indésirables, l’alimentation, et le suivi à effectuer. Au cours d’une séance individuelle, le patient choisissait les cartes portant sur les thématiques sur lesquelles il souhaite s’exercer. Un premier questionnaire permettant d’évaluer les compétences du patient avant et immédiatement après la séance a été élaboré. Un second auto-questionnaire, portant sur la satisfaction des patients notée de 0 (insatisfait) à 5 (très satisfait) leur a par ailleurs été remis.
Résultats & discussion : Ces supports ont été validés d’une part par l’équipe pluri-professionnelle du programme d’ETP et avec des patients d’autre part. Dix séances, avec 6 patients hospitalisés et 4 ambulatoires, ont permis de tester et valider les cartes élaborées. Les patients ont choisi en moyenne 9 cartes au cours de séances dont la durée moyenne était de 45 minutes.
Avant la séance, 2/10 patients ont déclaré qu’ils maîtrisaient leur traitement et 3/10 patients ont estimé qu’ils ne le maitrisaient pas suffisamment bien. Les 5 derniers patients ne pensaient maitriser que moyennement leur traitement. Après la séance, 8/10 patients ont considéré qu’ils maitrisaient leur traitement.
Les cartes les plus choisies pendant la séance étaient « Quel est mon corticoïde ? » et « Quels sont les effets indésirables fréquents des corticoïdes ? » par 10/10 patients ; et « Quand et comment prendre ses corticoïdes ? » par 8/10 patients.
Les notes moyennes de l’auto-questionnaire de satisfaction attribuées respectivement aux items suivant i) satisfaction générale de la séance, ii) réponse aux interrogations et iii) apport éducatif des cartes étaient respectivement 4,7/5 ; 4,9/5 et 4,5/5. Par ailleurs, la moitié des patients ont déclaré avoir besoin d’une seconde séance pour consolider leurs acquis.
Face au besoin du patient d’avoir un support synthétique pour la suite de leur prise en charge, un document reprenant les éléments clés de celle-ci a été écrit pour pouvoir être transmis aux patients à l’issue de la séance.
Conclusion : Formaliser les notions importantes sous forme de cartes questions-réponses s’est révélé utile et apprécié par les patients. Tester et valider ces outils avec des patients a permis de les faire évoluer. Des travaux complémentaires sont maintenant possibles pour déterminer le positionnement de ces outils au sein du programme d’ETP dédié aux corticoïdes : diagnostic éducatif, évaluations des compétences, reprises éducatives etc…au cours de séances individuelles ou collectives.
Mots clés : ETP, Corticoïdes, Cartes