MISE EN PLACE D’UN OUTIL D’EDUCATION THÉRAPEUTIQUE (ETP) SUR LE TRAITEMENT PAR CLOZAPINE : DE L’ÉVALUATION DES BESOINS À LA SATISFACTION DES PATIENTS
Réf. 005 M
Eimma CALIMOUTTOUPOULLE1, Céline STRACZEK1, Bénédicte LOUVET2, Mathilde LE MAOÛT1, Baptiste PIGNON3, Murielle PECAL DALLE1, Muriel PAUL4
1 : Pharmacie, Albert Chenevier, 40 rue de Mesly
, 94010 Créteil
2 : Centre réhabilitation psychosociale, DMU IMPACT, Albert Chenevier, 40 rue de Mesly, 94010 Créteil
3 : Psychiatrie - Centre Expert Schizophrénie, Albert Chenevier, 40 rue de Mesly, 94010 Créteil
4 : Pharmacie, Henri Mondor, 51, avenue du Mal De Lattre de Tassigny, 94000 Créteil
2 : Centre réhabilitation psychosociale, DMU IMPACT, Albert Chenevier, 40 rue de Mesly, 94010 Créteil
3 : Psychiatrie - Centre Expert Schizophrénie, Albert Chenevier, 40 rue de Mesly, 94010 Créteil
4 : Pharmacie, Henri Mondor, 51, avenue du Mal De Lattre de Tassigny, 94000 Créteil
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Résumé du poster
Introduction : La clozapine (CLZ), antipsychotique prescrit aux patients souffrant de schizophrénie résistante, présente des effets indésirables graves nécessitant un suivi régulier, pouvant diminuer l’adhésion des patients. L’éducation thérapeutique (ETP) est une démarche permettant d’améliorer l’adhésion thérapeutique et, selon la Haute Autorité de Santé, l’identification des besoins éducatifs est nécessaire avant la construction d’outils d’ETP. L’objectif était de construire un outil d’ETP à partir des besoins et des attentes des patients, puis d’évaluer leur satisfaction vis-à-vis de celui-ci.
Matériels & méthode : Les patients ciblés étaient hospitalisés en service sectoriel de psychiatrie, ou pris en charge en ambulatoire. Les données ont été recueillies entre février 2020 et septembre 2021. Le projet s’est déroulé en 3 étapes : 1) Réalisation d’un entretien semi-directif avec une pharmacienne pour évaluer les connaissances et les attentes des patients. La grille d’entretien abordait différents thèmes : la connaissance de l’indication, la conduite à tenir en cas de problème, le suivi biologique, les effets indésirables, les interactions, les besoins supplémentaires d’informations et le support idéal d’information. 2) A l’aide des résultats recueillis, création d’un outil d’ETP. 3) Évaluation de la satisfaction vis-à-vis de l’outil, à l’aide d’un questionnaire remis au patient et complété de façon anonyme.
Résultats & discussion : Concernant les connaissances, 45% des patients connaissaient l’indication exacte de la CLZ, et 27% n’ont cité qu’une indication partielle. Seulement 29% comprenaient la surveillance biologique qu’imposait ce traitement et 51% en avaient une connaissance partielle. Si 27% des patients pouvaient citer plusieurs effets indésirables, 51% n’en citaient qu’un seul et 22% aucun. Concernant les interactions, 69% en avaient une connaissance partielle et 31% n’en connaissaient aucunes. Une majorité de patients (41%) souhaitaient un format d’information papier (plutôt qu’informatique ou sous forme d’entretien).
A partir de ces résultats, une brochure synthétique reprenant les thèmes pour lesquels les connaissances des patients n’étaient que partielles a été élaborée.
Sur les 51 patients vus en entretien, 15 (29,4 %) ont répondu à l’enquête de satisfaction. Sur ces 15 patients, 14 (93,3%) ont trouvé la brochure satisfaisante concernant la quantité d’information fournie. Un patient a jugé qu’il manquait des informations. Deux-tiers des patients ont trouvé que la brochure leur apportait des informations supplémentaires importantes. Tous les patients ont jugé la qualité des informations et l’aspect visuel de la brochure satisfaisants ou très satisfaisants.
Conclusion : Cette étude met en évidence des connaissances incomplètes des patients sur leur traitement par CLZ. L’outil proposé pour améliorer ces connaissances est adapté et satisfaisant pour la majorité des patients. Cet outil pourra servir de support éducatif lors de consultations menées par les pharmaciens.
Mots clés : Clozapine, Education thérapeutique, Satisfaction patient
Matériels & méthode : Les patients ciblés étaient hospitalisés en service sectoriel de psychiatrie, ou pris en charge en ambulatoire. Les données ont été recueillies entre février 2020 et septembre 2021. Le projet s’est déroulé en 3 étapes : 1) Réalisation d’un entretien semi-directif avec une pharmacienne pour évaluer les connaissances et les attentes des patients. La grille d’entretien abordait différents thèmes : la connaissance de l’indication, la conduite à tenir en cas de problème, le suivi biologique, les effets indésirables, les interactions, les besoins supplémentaires d’informations et le support idéal d’information. 2) A l’aide des résultats recueillis, création d’un outil d’ETP. 3) Évaluation de la satisfaction vis-à-vis de l’outil, à l’aide d’un questionnaire remis au patient et complété de façon anonyme.
Résultats & discussion : Concernant les connaissances, 45% des patients connaissaient l’indication exacte de la CLZ, et 27% n’ont cité qu’une indication partielle. Seulement 29% comprenaient la surveillance biologique qu’imposait ce traitement et 51% en avaient une connaissance partielle. Si 27% des patients pouvaient citer plusieurs effets indésirables, 51% n’en citaient qu’un seul et 22% aucun. Concernant les interactions, 69% en avaient une connaissance partielle et 31% n’en connaissaient aucunes. Une majorité de patients (41%) souhaitaient un format d’information papier (plutôt qu’informatique ou sous forme d’entretien).
A partir de ces résultats, une brochure synthétique reprenant les thèmes pour lesquels les connaissances des patients n’étaient que partielles a été élaborée.
Sur les 51 patients vus en entretien, 15 (29,4 %) ont répondu à l’enquête de satisfaction. Sur ces 15 patients, 14 (93,3%) ont trouvé la brochure satisfaisante concernant la quantité d’information fournie. Un patient a jugé qu’il manquait des informations. Deux-tiers des patients ont trouvé que la brochure leur apportait des informations supplémentaires importantes. Tous les patients ont jugé la qualité des informations et l’aspect visuel de la brochure satisfaisants ou très satisfaisants.
Conclusion : Cette étude met en évidence des connaissances incomplètes des patients sur leur traitement par CLZ. L’outil proposé pour améliorer ces connaissances est adapté et satisfaisant pour la majorité des patients. Cet outil pourra servir de support éducatif lors de consultations menées par les pharmaciens.
Mots clés : Clozapine, Education thérapeutique, Satisfaction patient