EVAVUATION DES BONNES PRATIQUES RELATIVES AUX CATHETERS CENTRAUX A INSERTION PERIPHERIQUE (PICCLINES)
Réf. 010 DM
Emilie COHEN1, Soumaya OUBBEA2, Delphine SEYTRE2, Catherine HIOLLE3, Anne JACOLOT1, Julie CHAPPE1
1 : PUI, Hôpital Avicenne, HUPSSD (AP-HP), 125 rue de Stalingrad , 93000 Bobigny
2 : Unité de Prévention du Risque Infectieux, Hôpital Avicenne, HUPSSD (AP-HP), 125 rue de Stalingrad , 93000 Bobigny
3 : Direction des soins, Hôpital Avicenne, HUPSSD (AP-HP), 125 rue de Stalingrad , 93000 Bobigny
2 : Unité de Prévention du Risque Infectieux, Hôpital Avicenne, HUPSSD (AP-HP), 125 rue de Stalingrad , 93000 Bobigny
3 : Direction des soins, Hôpital Avicenne, HUPSSD (AP-HP), 125 rue de Stalingrad , 93000 Bobigny
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Résumé du poster
Introduction : Depuis l’arrivée d’une unité de Radiologie Interventionnelle fin 2019 au sein de l’établissement, assurant les poses de cathéters centraux à insertion périphérique (PICClines), le nombre de patients ayant un PICCline a fortement augmenté et la répartition de ces patients touche désormais l’ensemble des services de soins de l’établissement. L’objectif de ce travail est de faire un état des lieux des pratiques d’entretien des PICClines pour les harmoniser, former les équipes et ainsi améliorer la prise en charge des patients.
Matériels & méthode : Dans tous les services accueillant des patients porteurs de PICCline, nous avons réalisé un audit pour identifier les dispositifs utilisés pour l’entretien des voies : valve bidirectionnelle, système de fixation, pansement de maintien. Un groupe de travail multidisciplinaire a été mis en place afin de revoir les procédures existantes, harmoniser les pratiques et rédiger des fiches pédagogiques à destination des soignants.
Résultats & discussion : En 2019, 4 services de soins étaient concernés par les PICClines, contre 10 services en 2020. Huit services utilisent des valves bidirectionnelles à flush positif, 2 services utilisent une valve sans flush positif, avec des mésusages constatés sur le clampage. Seuls 2 services changent le système de fixation avec un système stabilisateur à fixation coulissante, les 8 autres conservent celui initialement posé. Pour le dispositif de maintien, 8 services utilisent des films adhésifs transparents classiques, seuls 2 services ont recours à un film adhésif transparent préfendu.
Les pratiques des services de soins concernés sont très hétérogènes. Lors des séances du groupe de travail, 4 fiches pédagogiques ont été rédigées : gestion des lignes ; réfection pansement, stabilisateur et valve ; prélèvement sanguin sur PICCline; retrait d’un PICCline. Une seule référence a été retenue pour chaque catégorie de dispositif utilisé pour l’entretien des voies : valve bidirectionnelle sans flush positif, système de fixation souple et film adhésif préfendu. Des formations théoriques et pratiques d’un référent par service sont en cours pour diffuser les informations et accompagner les soignants.
Conclusion : La révision des procédures permet d’harmoniser les pratiques et de rationaliser les références. Les équipes sont très enthousiastes et satisfaites des formations réalisées. Un accompagnement prolongé dans les services et des audits de pratiques sont à programmer.
Mots clés : Perfusion, PICCline, Valves, Bonnes pratiques
Matériels & méthode : Dans tous les services accueillant des patients porteurs de PICCline, nous avons réalisé un audit pour identifier les dispositifs utilisés pour l’entretien des voies : valve bidirectionnelle, système de fixation, pansement de maintien. Un groupe de travail multidisciplinaire a été mis en place afin de revoir les procédures existantes, harmoniser les pratiques et rédiger des fiches pédagogiques à destination des soignants.
Résultats & discussion : En 2019, 4 services de soins étaient concernés par les PICClines, contre 10 services en 2020. Huit services utilisent des valves bidirectionnelles à flush positif, 2 services utilisent une valve sans flush positif, avec des mésusages constatés sur le clampage. Seuls 2 services changent le système de fixation avec un système stabilisateur à fixation coulissante, les 8 autres conservent celui initialement posé. Pour le dispositif de maintien, 8 services utilisent des films adhésifs transparents classiques, seuls 2 services ont recours à un film adhésif transparent préfendu.
Les pratiques des services de soins concernés sont très hétérogènes. Lors des séances du groupe de travail, 4 fiches pédagogiques ont été rédigées : gestion des lignes ; réfection pansement, stabilisateur et valve ; prélèvement sanguin sur PICCline; retrait d’un PICCline. Une seule référence a été retenue pour chaque catégorie de dispositif utilisé pour l’entretien des voies : valve bidirectionnelle sans flush positif, système de fixation souple et film adhésif préfendu. Des formations théoriques et pratiques d’un référent par service sont en cours pour diffuser les informations et accompagner les soignants.
Conclusion : La révision des procédures permet d’harmoniser les pratiques et de rationaliser les références. Les équipes sont très enthousiastes et satisfaites des formations réalisées. Un accompagnement prolongé dans les services et des audits de pratiques sont à programmer.
Mots clés : Perfusion, PICCline, Valves, Bonnes pratiques