« SUI’VIH » : KIT D’EVALUATION ANNUELLE POST-EDUCATION THERAPEUTIQUE DES PATIENTS VIVANT AVEC LE VIH
Réf. 014 PP
Manon DAYRE1, Marie CABAGNOLS1, Romane TRAXEL1, Jean-eudes FONTAN1, Hervé TROUT1
1 : Pharmacie, Lariboisière (APHP), 2 rue Ambroise-Paré, 75010 Paris
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Résumé du poster
Introduction : Au sein de notre hôpital, 166 patients participent au programme d’Education Thérapeutique du Patient (ETP) vivant avec le VIH (PVVIH). Lorsque le programme est terminé, un entretien annuel est proposé au patient, mais aucun outil dédié n’existe actuellement.
Nous souhaitons élaborer et tester un kit d’évaluation annuelle : « Sui’VIH », permettant d’apprécier l’aspect psychosocial, l’observance et les connaissances des PVVIH ayant achevé le programme ETP VIH.
Matériels & méthode : Sui’VIH permet d’aborder avec le patient 3 aspects essentiels via 3 questionnaires : l’état psychosocial, l’observance et les connaissances du patient concernant sa maladie. L’évaluation psychosociale doit être visuelle, compréhensible, et permettre d’ouvrir la discussion sur les problèmes rencontrés par le patient. Celle de l’observance s’appuie sur des outils existants utilisés pour des maladies chroniques. Le bilan des connaissances s’inspire de l’évaluation finale de notre programme ETP VIH.
Après élaboration, soignants et patients ont testé ce kit, en séance d’ETP, en rétrocession et en consultation de maladies infectieuses. Chacun a pu l’évaluer via un formulaire, à travers des critères : durée, compréhension, pertinence du kit et satisfaction du répondant.
Résultats & discussion : Pour évaluer l’état psycho-social, le baromètre santé imagé Gilead a été sélectionné, notamment pour la facilité de compréhension de ses images. L’observance est estimée en 2 temps (18 questions) : une partie « adhérence » (observance actuelle) et une partie « ressenti » (risque d’inobservance à long terme). Le bilan de connaissances reprend les compétences de sécurité, éléments fondamentaux de l’évaluation finale de notre programme ETP VIH (11 affirmations).
Lors de la phase test du Sui’VIH, 16 entretiens ont été réalisés par divers professionnels (pharmaciens, internes, externes et préparateurs en pharmacie), avec des PVVIH participant au programme ETP ou non. Cela nous indiqué que la durée des échanges était compatible avec celle d’une séance d’ETP (45 minutes). Patients et soignants ont mis en avant la clarté des questionnaires, malgré des reformulations nécessaires sur certains items (observance et connaissances) et une redondance de certaines questions d’observance. Les biais rencontrés lors de l’évaluation du kit étaient la maitrise du français et les connaissances inégales des patients, parfois naïfs d’ETP (rétrocession et consultations). Globalement, patients et intervenants ont jugé le kit pertinent et sont satisfaits.
Conclusion : La compréhension et la pertinence du kit Sui’VIH, ont été validé par notre évaluation, qui a aussi mis en évidence des axes d’amélioration (reformulation, simplification). Nous avons pu recueillir les avis de l’équipe de maladies infectieuses de notre hôpital et d’associations de patients. Cela nous permet d’affiner les questionnaires.
Ces rendez-vous annuels proposés au patient servent à identifier les points à consolider et à proposer si besoin de nouvelles séances d’ETP. Ils peuvent s’articuler autour de son suivi médical et social. La barrière de la langue étant une limite, des traductions sont envisagées.
Mots clés : Pharmacie clinique, Education thérapeutique du patient (ETP), Virus de l´Immunodéficience Humaine (VIH)
Nous souhaitons élaborer et tester un kit d’évaluation annuelle : « Sui’VIH », permettant d’apprécier l’aspect psychosocial, l’observance et les connaissances des PVVIH ayant achevé le programme ETP VIH.
Matériels & méthode : Sui’VIH permet d’aborder avec le patient 3 aspects essentiels via 3 questionnaires : l’état psychosocial, l’observance et les connaissances du patient concernant sa maladie. L’évaluation psychosociale doit être visuelle, compréhensible, et permettre d’ouvrir la discussion sur les problèmes rencontrés par le patient. Celle de l’observance s’appuie sur des outils existants utilisés pour des maladies chroniques. Le bilan des connaissances s’inspire de l’évaluation finale de notre programme ETP VIH.
Après élaboration, soignants et patients ont testé ce kit, en séance d’ETP, en rétrocession et en consultation de maladies infectieuses. Chacun a pu l’évaluer via un formulaire, à travers des critères : durée, compréhension, pertinence du kit et satisfaction du répondant.
Résultats & discussion : Pour évaluer l’état psycho-social, le baromètre santé imagé Gilead a été sélectionné, notamment pour la facilité de compréhension de ses images. L’observance est estimée en 2 temps (18 questions) : une partie « adhérence » (observance actuelle) et une partie « ressenti » (risque d’inobservance à long terme). Le bilan de connaissances reprend les compétences de sécurité, éléments fondamentaux de l’évaluation finale de notre programme ETP VIH (11 affirmations).
Lors de la phase test du Sui’VIH, 16 entretiens ont été réalisés par divers professionnels (pharmaciens, internes, externes et préparateurs en pharmacie), avec des PVVIH participant au programme ETP ou non. Cela nous indiqué que la durée des échanges était compatible avec celle d’une séance d’ETP (45 minutes). Patients et soignants ont mis en avant la clarté des questionnaires, malgré des reformulations nécessaires sur certains items (observance et connaissances) et une redondance de certaines questions d’observance. Les biais rencontrés lors de l’évaluation du kit étaient la maitrise du français et les connaissances inégales des patients, parfois naïfs d’ETP (rétrocession et consultations). Globalement, patients et intervenants ont jugé le kit pertinent et sont satisfaits.
Conclusion : La compréhension et la pertinence du kit Sui’VIH, ont été validé par notre évaluation, qui a aussi mis en évidence des axes d’amélioration (reformulation, simplification). Nous avons pu recueillir les avis de l’équipe de maladies infectieuses de notre hôpital et d’associations de patients. Cela nous permet d’affiner les questionnaires.
Ces rendez-vous annuels proposés au patient servent à identifier les points à consolider et à proposer si besoin de nouvelles séances d’ETP. Ils peuvent s’articuler autour de son suivi médical et social. La barrière de la langue étant une limite, des traductions sont envisagées.
Mots clés : Pharmacie clinique, Education thérapeutique du patient (ETP), Virus de l´Immunodéficience Humaine (VIH)