ARCHIMED HANDICAP® : DES ACTEURS IMPLIQUÉS, UN CIRCUIT DU MÉDICAMENT MAÎTRISÉ ?
Réf. 007 D
Anne-laure ANTOINE1, Léa BOISSINOT1, Clémence DE KERLIVIO1, Marie-laure NEVEUX2, Catherine REY-QUINIO2, Patricia LE GONIDEC1
1 : OMEDIT Ile-de-France, OMEDIT Ile-de-France, 10 rue des Fossés Saint-Marcel, 75005 PARIS
2 : Direction de l´autonomie, ARS Ile-de-France, 13 rue du Landy, 93200 SAINT-DENIS
2 : Direction de l´autonomie, ARS Ile-de-France, 13 rue du Landy, 93200 SAINT-DENIS
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Résumé du poster
Introduction : Les soins aux personnes en situation de handicap (PH) accueillies en établissements médico-sociaux (EMS) sont une priorité régionale. La prise en charge médicamenteuse (PECM) est particulièrement porteuse de risques au regard des spécificités des EMS PH : multiplicité des professionnels, complexité des parcours. Pour accompagner les acteurs dans sa sécurisation, ArchiMed Handicap®, outil en ligne d’autoévaluation (AE) des risques dédié, a été mis à disposition en 2020. L’objectif est d’évaluer l’appropriation de l’outil par les acteurs régionaux et d’analyser le niveau de maîtrise des risques identifiés.
Matériels & méthode : Une extraction des données de la base ArchiMed Handicap® renseignée de juillet 2020 à août 2022 a été réalisée sur une région. Les statistiques d’utilisation ont été recueillies : typologie des EMS PH, nombre de personnes accueillies, fonction du référent médicament, modalités de préparation des doses à administrer (PDA), nombre d’AE réalisées, partage au niveau régional. Sur la base des données transmises anonymement par les EMS PH, une analyse détaillée des AE des risques a priori (selon les 4 thématiques, items et caractère prioritaire) a été menée et les principaux risques non maîtrisés identifiés.
Résultats & discussion : Appropriation de l’outil par les acteurs : 375 EMS PH disposent d’un compte ArchiMed Handicap® et 93 (24,8%) ont réalisé au moins une AE dont 37 FAM (foyer d’accueil médicalisé), 28 MAS (maison d’accueil spécialisée), 23 IME (institut médico-éducatif) et 5 IEM (institut d’éducation motrice). En moyenne, 59 personnes sont accueillies [min=15;max=206]. Le référent médicament est un cadre de santé (33,3%), un directeur (23,5%) ou un infirmier coordinateur (19,6%). La PDA est réalisée en officine pour 61 (65,6%) EMS PH, au sein de l’EMS PH pour 30 (32,3%) ou d’une pharmacie à usage intérieur pour 2 (2,1%). Parmi ces EMS PH, 89 (95,7%) ont clôturé leur AE et 5 ont réalisé plus d’une AE avec un délai médian de 11 mois [min=4;max=19]. Maîtrise des risques liés à la PECM : 39 (41,9%) EMS PH ont transmis leurs données au niveau régional. En moyenne, un EMS PH avait 38 items non maîtrisés [min=10;max=73] sur les 125 de la grille. La thématique « politique qualité et sécurité des soins » est maîtrisée à hauteur de 53,1% des items, « continuité de la prise en charge » à 72,6%, « PECM » à 78,9% et « sécurisation de la logistique » à 79,4%. Les 3 items prioritaires les moins maîtrisés concernent les formations relatives à l’aide à la prise (23,1%), la définition des modalités de gestion des médicaments par la famille en cas d’accueil de jour, temporaire, discontinu (33,3%) et la formation régulière des professionnels intervenant dans la PECM (41,0%).
Conclusion : Ces résultats traduisent la mobilisation régionale des acteurs de terrain pour améliorer la qualité et la sécurité de la PECM en EMS PH. L’identification des risques non maîtrisés permet d’orienter l’appui à apporter à ces structures (formations, sécurisation des points de transition). Promouvoir l’utilisation d’ArchiMed Handicap® s’intègre à la dynamique d’évaluation externe initiée par la Haute autorité de santé.
Mots clés : Prise en charge médicamenteuse, Etablissements médico-sociaux, Handicap, Auto-évaluation des risques, ArchiMed Handicap
Matériels & méthode : Une extraction des données de la base ArchiMed Handicap® renseignée de juillet 2020 à août 2022 a été réalisée sur une région. Les statistiques d’utilisation ont été recueillies : typologie des EMS PH, nombre de personnes accueillies, fonction du référent médicament, modalités de préparation des doses à administrer (PDA), nombre d’AE réalisées, partage au niveau régional. Sur la base des données transmises anonymement par les EMS PH, une analyse détaillée des AE des risques a priori (selon les 4 thématiques, items et caractère prioritaire) a été menée et les principaux risques non maîtrisés identifiés.
Résultats & discussion : Appropriation de l’outil par les acteurs : 375 EMS PH disposent d’un compte ArchiMed Handicap® et 93 (24,8%) ont réalisé au moins une AE dont 37 FAM (foyer d’accueil médicalisé), 28 MAS (maison d’accueil spécialisée), 23 IME (institut médico-éducatif) et 5 IEM (institut d’éducation motrice). En moyenne, 59 personnes sont accueillies [min=15;max=206]. Le référent médicament est un cadre de santé (33,3%), un directeur (23,5%) ou un infirmier coordinateur (19,6%). La PDA est réalisée en officine pour 61 (65,6%) EMS PH, au sein de l’EMS PH pour 30 (32,3%) ou d’une pharmacie à usage intérieur pour 2 (2,1%). Parmi ces EMS PH, 89 (95,7%) ont clôturé leur AE et 5 ont réalisé plus d’une AE avec un délai médian de 11 mois [min=4;max=19]. Maîtrise des risques liés à la PECM : 39 (41,9%) EMS PH ont transmis leurs données au niveau régional. En moyenne, un EMS PH avait 38 items non maîtrisés [min=10;max=73] sur les 125 de la grille. La thématique « politique qualité et sécurité des soins » est maîtrisée à hauteur de 53,1% des items, « continuité de la prise en charge » à 72,6%, « PECM » à 78,9% et « sécurisation de la logistique » à 79,4%. Les 3 items prioritaires les moins maîtrisés concernent les formations relatives à l’aide à la prise (23,1%), la définition des modalités de gestion des médicaments par la famille en cas d’accueil de jour, temporaire, discontinu (33,3%) et la formation régulière des professionnels intervenant dans la PECM (41,0%).
Conclusion : Ces résultats traduisent la mobilisation régionale des acteurs de terrain pour améliorer la qualité et la sécurité de la PECM en EMS PH. L’identification des risques non maîtrisés permet d’orienter l’appui à apporter à ces structures (formations, sécurisation des points de transition). Promouvoir l’utilisation d’ArchiMed Handicap® s’intègre à la dynamique d’évaluation externe initiée par la Haute autorité de santé.
Mots clés : Prise en charge médicamenteuse, Etablissements médico-sociaux, Handicap, Auto-évaluation des risques, ArchiMed Handicap