SÉCURISATION DU CIRCUIT DES MÉDICAMENTS CYTOTOXIQUES : MISE EN PLACE ET ÉVALUATION D’UNE NOUVELLE GAMME DE DISPOSITIFS MÉDICAUX
Réf. 002 DM
Edouard BERNIKIER1, Anaïs DELAVAU2, Evelyne LEVADOUX-THUEL1, Cyrille NOWAK2, Isabelle BAUDIN 1
1 : Centre d´Approvisionnement en matériel stérile et pansement, Centre Hospitalier d´Angoulême, CS 55015 Saint Michel, 16959 ANGOULEME Cedex
2 : Unité de Reconstitution des Cytotoxiques, Centre Hospitalier d´Angoulême, CS 55015 Saint Michel, 16959 ANGOULEME Cedex
2 : Unité de Reconstitution des Cytotoxiques, Centre Hospitalier d´Angoulême, CS 55015 Saint Michel, 16959 ANGOULEME Cedex
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Résumé du poster
Introduction : La contamination des surfaces, de l’environnement et des professionnels de santé lors de la manipulation de médicaments cytotoxiques est un risque connu. Pour cela, le laboratoire ICU Medical® propose la gamme ChemoLock® qui est une gamme de dispositifs médicaux (DM) permettant de réaliser une connexion sèche et sécurisée lors de la manipulation de ces produits. L’objectif de ce travail a donc été de mettre en place quatre références (connecteur luer mâle, filtre, spike avec prise d’air et adaptateur pour tubulure Space Line®) au sein de notre établissement et de s’assurer du bon usage et de la satisfaction du personnel soignant.
Matériels & méthode : La mise en place de ces DM concerne cinq services de notre établissement : l’Unité de Reconstitution des Cytotoxiques (URC) ainsi que quatre services de soins. Une étude de coût, basée sur la production annuelle moyenne de poches (avec et sans filtre) par l’URC a permis d’estimer le surcoût annuel lié à l’utilisation de ces DM. Pour assurer la formation du personnel (une trentaine de soignants), une affiche a été mise au point, sur laquelle figure les photos des quatre références ainsi que des informations pratiques (utilisation des DM, références, contact en cas de besoins…). Des échantillons mis à disposition par le laboratoire ont également été utilisés pour ces formations. Enfin, trois mois après la mise en place de ces DM, un audit a été réalisé auprès des utilisateurs en diffusant un questionnaire. Celui-ci comprend six questions relatives au bon usage de ces DM (intérêt, utilisation, démarche à suivre en cas de problèmes) et sept questions relatives à la satisfaction des utilisateurs (ergonomie, gain de temps, problèmes rencontrés…).
Résultats & discussion : L’utilisation de cette gamme de DM représente un surcoût annuel d’environ 27 000€ pour une production annuelle moyenne de 8 000 poches. Au total, 26 questionnaires ont été reçus. Concernant le bon usage, 16 soignants (61.5 %) ont obtenu une note supérieure à 4/6 avec quelques disparités selon les services. La satisfaction est totale pour 16 soignants (61,5%). Parmi les soignants interrogés, 80,7% rapportent une facilité d’utilisation et 73,1% un gain de temps dans leur pratique quotidienne, que ce soit lors de la production ou de l’administration. Parmi les causes d’insatisfaction, 34,6% rapportent une mauvaise tenue du connecteur luer mâle sur les poches et 11,5% rapportent une mise en alarme des pompes de perfusion lors de l’utilisation du filtre.
Conclusion : L’utilisation de ces DM entraine un surcoût non négligeable qui doit cependant être mis en balance avec les avantages qu’ils présentent (protection du personnel, gain de temps, facilité d’utilisation). Les problèmes rencontrés seront retravaillés en collaboration avec le fournisseur. L’accueil de cette nouvelle gamme de DM par les utilisateurs est donc globalement positif. L’analyse des résultats du questionnaire démontre néanmoins qu’une seconde formation serait pertinente afin d’améliorer les connaissances et les pratiques des utilisateurs dans notre établissement.
Mots clés : Bon usage, Chimiothérapies, Coût, Cytotoxiques, Sécurisation
Matériels & méthode : La mise en place de ces DM concerne cinq services de notre établissement : l’Unité de Reconstitution des Cytotoxiques (URC) ainsi que quatre services de soins. Une étude de coût, basée sur la production annuelle moyenne de poches (avec et sans filtre) par l’URC a permis d’estimer le surcoût annuel lié à l’utilisation de ces DM. Pour assurer la formation du personnel (une trentaine de soignants), une affiche a été mise au point, sur laquelle figure les photos des quatre références ainsi que des informations pratiques (utilisation des DM, références, contact en cas de besoins…). Des échantillons mis à disposition par le laboratoire ont également été utilisés pour ces formations. Enfin, trois mois après la mise en place de ces DM, un audit a été réalisé auprès des utilisateurs en diffusant un questionnaire. Celui-ci comprend six questions relatives au bon usage de ces DM (intérêt, utilisation, démarche à suivre en cas de problèmes) et sept questions relatives à la satisfaction des utilisateurs (ergonomie, gain de temps, problèmes rencontrés…).
Résultats & discussion : L’utilisation de cette gamme de DM représente un surcoût annuel d’environ 27 000€ pour une production annuelle moyenne de 8 000 poches. Au total, 26 questionnaires ont été reçus. Concernant le bon usage, 16 soignants (61.5 %) ont obtenu une note supérieure à 4/6 avec quelques disparités selon les services. La satisfaction est totale pour 16 soignants (61,5%). Parmi les soignants interrogés, 80,7% rapportent une facilité d’utilisation et 73,1% un gain de temps dans leur pratique quotidienne, que ce soit lors de la production ou de l’administration. Parmi les causes d’insatisfaction, 34,6% rapportent une mauvaise tenue du connecteur luer mâle sur les poches et 11,5% rapportent une mise en alarme des pompes de perfusion lors de l’utilisation du filtre.
Conclusion : L’utilisation de ces DM entraine un surcoût non négligeable qui doit cependant être mis en balance avec les avantages qu’ils présentent (protection du personnel, gain de temps, facilité d’utilisation). Les problèmes rencontrés seront retravaillés en collaboration avec le fournisseur. L’accueil de cette nouvelle gamme de DM par les utilisateurs est donc globalement positif. L’analyse des résultats du questionnaire démontre néanmoins qu’une seconde formation serait pertinente afin d’améliorer les connaissances et les pratiques des utilisateurs dans notre établissement.
Mots clés : Bon usage, Chimiothérapies, Coût, Cytotoxiques, Sécurisation