MISE EN PLACE DE LA CONCILIATION MÉDICAMENTEUSE D’ENTRÉE PROACTIVE (CMEP) DANS UN SERVICE DE PÉDIATRIE
Réf. 024 PP
Tiffany GEIST1, Anne-cécile GEROUT1, Bénédicte GOURIEUX1
1 : Pharmacie-Stérilisation, Hopital de Hautepierre
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Résumé du poster
Introduction : La conciliation des traitements médicamenteux est définie par la Haute Autorité de Santé (HAS) comme étant une « démarche de prévention et d’interception des erreurs médicamenteuses visant à garantir la continuité de la prise en charge médicamenteuse du patient dans son parcours de soin ». La conciliation est dite proactive « lorsque le bilan médicamenteux du patient est établi avant rédaction de toute ordonnance ».
Jusqu’à présent, l’activité de conciliation médicamenteuse d’entrée était réalisée dans le pôle Pédiatrie au sein des services de médecine (Rhumatologie-Néphrologie-Endocrinologie Pédiatrique et Neurologie-Cardiologie-Pneumologie Pédiatrique) de manière rétroactive (après prescription par les médecins du service).
Cependant, dans un souci de sécurisation de la prescription, l’objectif était de mettre en place la CMEP et d’en étudier l’utilité.
Matériels & méthode : La méthodologie des CMEP a été réalisée selon le guide de la Haute Autorité de Santé, les préconisations de la Société Française de Pharmacie Clinique et de l’OMEDIT Pays de la Loire.
L’activité a été présentée lors du staff hebdomadaire du pôle de médecine pédiatrique.
Les hospitalisations programmées (« Pré-admis ») sur le logiciel de prescription permettent de cibler les CMEP qui seront réalisées dans le service de Neurologie-Cardiologie-Pneumologie Pédiatrique. L’interne en Pharmacie étudie les dossiers informatiques des enfants afin d’identifier les enfants ayant un traitement chronique ou non. Les bilans médicamenteux des enfants sélectionnés sont réalisés par l’externe ou l’interne en Pharmacie en appelant, en ambulatoire, la famille ainsi que l’officine référente. Les Bilans médicamenteux sont saisis sur le logiciel de prescription par l’interne en Pharmacie la semaine avant l’hospitalisation.
La consultation du bilan médicamenteux par les médecins du service est donc possible avant la saisie des prescriptions d’admission.
Résultats & discussion : 36 Conciliations Médicamenteuses d’Entrée Proactives ont été réalisées du 01/08/2023 au 30/09/2023. Après études des dossiers, certaines CMEP ne sont pas réalisées dans le cas où il n’y a pas de traces de traitement chronique dans l’historique de l’enfant.
Les enfants concernés avaient en moyenne 4,1 médicaments et les médicaments les plus fréquemment retrouvés sont des médicaments de la classe des anti-épileptiques.
Le temps moyen de réalisation d’une CMEP est de 1 heure environ.
Jusqu’à présent ces bilans médicamenteux étaient effectués par les internes ou externes en médecine à l’admission des patients. Les médecins sont satisfaits de ce développement d’activité qui leur permet un gain de temps à l’admission du patient.
Les CMEP permettent également une sécurisation de la prescription, un gain d’information concernant les éventuelles modifications thérapeutiques effectuées en ville, un renforcement de la collaboration ville/hôpital et un moyen d’évaluer l’adhérence aux traitements.
Conclusion : La conciliation médicamenteuse d’entrée proactive permet une sécurisation de la prise en charge du patient et du circuit du médicament, et l’exhaustivité des informations recueillies.
Mots clés : conciliation médicamenteuse, hospitalisation programmée, proactive
Jusqu’à présent, l’activité de conciliation médicamenteuse d’entrée était réalisée dans le pôle Pédiatrie au sein des services de médecine (Rhumatologie-Néphrologie-Endocrinologie Pédiatrique et Neurologie-Cardiologie-Pneumologie Pédiatrique) de manière rétroactive (après prescription par les médecins du service).
Cependant, dans un souci de sécurisation de la prescription, l’objectif était de mettre en place la CMEP et d’en étudier l’utilité.
Matériels & méthode : La méthodologie des CMEP a été réalisée selon le guide de la Haute Autorité de Santé, les préconisations de la Société Française de Pharmacie Clinique et de l’OMEDIT Pays de la Loire.
L’activité a été présentée lors du staff hebdomadaire du pôle de médecine pédiatrique.
Les hospitalisations programmées (« Pré-admis ») sur le logiciel de prescription permettent de cibler les CMEP qui seront réalisées dans le service de Neurologie-Cardiologie-Pneumologie Pédiatrique. L’interne en Pharmacie étudie les dossiers informatiques des enfants afin d’identifier les enfants ayant un traitement chronique ou non. Les bilans médicamenteux des enfants sélectionnés sont réalisés par l’externe ou l’interne en Pharmacie en appelant, en ambulatoire, la famille ainsi que l’officine référente. Les Bilans médicamenteux sont saisis sur le logiciel de prescription par l’interne en Pharmacie la semaine avant l’hospitalisation.
La consultation du bilan médicamenteux par les médecins du service est donc possible avant la saisie des prescriptions d’admission.
Résultats & discussion : 36 Conciliations Médicamenteuses d’Entrée Proactives ont été réalisées du 01/08/2023 au 30/09/2023. Après études des dossiers, certaines CMEP ne sont pas réalisées dans le cas où il n’y a pas de traces de traitement chronique dans l’historique de l’enfant.
Les enfants concernés avaient en moyenne 4,1 médicaments et les médicaments les plus fréquemment retrouvés sont des médicaments de la classe des anti-épileptiques.
Le temps moyen de réalisation d’une CMEP est de 1 heure environ.
Jusqu’à présent ces bilans médicamenteux étaient effectués par les internes ou externes en médecine à l’admission des patients. Les médecins sont satisfaits de ce développement d’activité qui leur permet un gain de temps à l’admission du patient.
Les CMEP permettent également une sécurisation de la prescription, un gain d’information concernant les éventuelles modifications thérapeutiques effectuées en ville, un renforcement de la collaboration ville/hôpital et un moyen d’évaluer l’adhérence aux traitements.
Conclusion : La conciliation médicamenteuse d’entrée proactive permet une sécurisation de la prise en charge du patient et du circuit du médicament, et l’exhaustivité des informations recueillies.
Mots clés : conciliation médicamenteuse, hospitalisation programmée, proactive