AIGUILLES ET SERINGUES D’ADMINISTRATION D’INSULINE, LES USAGES A L’HOPITAL : OU EN EST-ON EN 2025 ?
Réf. 006 DM
Juliette DUFLOS1, Halim DJALANE1, Anne-sophie BENICHOU1, Suzanne HAGHIGHAT1, Olivier PARENT DE CURZON1
1 : Évaluations Pharmaceutiques et Bon Usage, Agence Générale des Équipements et Produits de Santé (AGEPS), 7 rue du Fer à Moulin, 75005 Paris
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Résumé du poster
Introduction : Aujourd’hui, il existe 3 modalités d’injection de l’insuline : les stylos préremplis, les seringues à insuline et les pompes. Dans notre CHU, 1,5 millions d’aiguilles pour stylo et 180 000 seringues à insuline sécurisées prémontées sont utilisées chaque année. La fragilité des chaines d’approvisionnement impacte de manière récurrente ces Dispositifs Médicaux (DM). Leur bon usage est un élément clé de la lutte contre les erreurs liées à l’insulinothérapie (INSTH). La connaissance de l’ensemble des utilisations (en INSTH et hors INSTH) permettra un choix et un usage plus pertinents de ces DM. L’objectif du travail est d’établir un état des lieux de l’usage des DM en INSTH (hors pompe à insuline), des bonnes pratiques d’utilisation de ces DM et d’identifier les usages hors INSTH dans notre CHU.
Matériels & méthode : Des extractions et analyses des consommations ont été menées sur un an. Un questionnaire a été adressé aux professionnels de santé (PS) du CHU.
Résultats & discussion : 63 personnes ont répondu travaillant dans 17 sites et 18 services. 80 % des sondés sont des infirmiers, 10 % des médecins et 10 % des pharmaciens. 92 % des aiguilles pour stylo et 68 % des seringues à insuline sont utilisées dans le cadre de l’INSTH. Ainsi, les aiguilles sécurisées pour stylo sont utilisées dans 83 % des injections faites par un PS et dans 67 % des auto-injections. Pour l‘usage des seringues à insuline, 61 % sont employées pour injecter de l’insuline et 39 % permettent la préparation pour pousse-seringue électrique (PSE) ou pompe. Le choix de la taille de l’aiguille pour stylo et du volume de la seringue est guidé par la disponibilité dans le service dans environ la moitié des cas. 11 % des stylos préremplis d’insuline sont utilisés comme « réservoir » pour l’administration d’insuline par une seringue à insuline au patient ou le remplissage de la pompe. 21 % des cartouches d’insuline sont utilisées pour remplir les pompes, 7 % pour l’injection grâce à une seringue à insuline, 7 % comme réservoir d’insuline pour PSE. 32 % des seringues à insuline sont utilisées hors INSTH. Parmi les médicaments injectés, 91 % sont des anticoagulants et 9 % de la toxine botulique. Le choix du volume de la seringue à insuline est guidé par la disponibilité dans le service (30%), par le caractère prémonté de l’aiguille (20%), par sa finesse (15%) et par sa longueur (10%).
Conclusion : Cette étude montre la diversité des utilisations des DM initialement destinés à l’insuline. En INSTH, on observe globalement un suivi des bonnes pratiques, même si 17 % des injections par stylo par les PS le sont encore avec des aiguilles non sécurisées. On notera que le principal critère de choix pour l’utilisation de ces dispositifs est la disponibilité dans le service. Hors INSTH, la plupart des seringues à insuline sont employées pour l’injection d’anticoagulant alors que celles-ci sont graduées en unités internationale d’insuline. Cela représente un risque majeur d’erreur. La diffusion d’une fiche d’information des DM existants et la présentation dans les services des alternatives aux seringues à insuline permettront la diminution de ces mésusages.
Mots clés : Dispositifs médicaux, Aiguille, Seringue, Insuline
Matériels & méthode : Des extractions et analyses des consommations ont été menées sur un an. Un questionnaire a été adressé aux professionnels de santé (PS) du CHU.
Résultats & discussion : 63 personnes ont répondu travaillant dans 17 sites et 18 services. 80 % des sondés sont des infirmiers, 10 % des médecins et 10 % des pharmaciens. 92 % des aiguilles pour stylo et 68 % des seringues à insuline sont utilisées dans le cadre de l’INSTH. Ainsi, les aiguilles sécurisées pour stylo sont utilisées dans 83 % des injections faites par un PS et dans 67 % des auto-injections. Pour l‘usage des seringues à insuline, 61 % sont employées pour injecter de l’insuline et 39 % permettent la préparation pour pousse-seringue électrique (PSE) ou pompe. Le choix de la taille de l’aiguille pour stylo et du volume de la seringue est guidé par la disponibilité dans le service dans environ la moitié des cas. 11 % des stylos préremplis d’insuline sont utilisés comme « réservoir » pour l’administration d’insuline par une seringue à insuline au patient ou le remplissage de la pompe. 21 % des cartouches d’insuline sont utilisées pour remplir les pompes, 7 % pour l’injection grâce à une seringue à insuline, 7 % comme réservoir d’insuline pour PSE. 32 % des seringues à insuline sont utilisées hors INSTH. Parmi les médicaments injectés, 91 % sont des anticoagulants et 9 % de la toxine botulique. Le choix du volume de la seringue à insuline est guidé par la disponibilité dans le service (30%), par le caractère prémonté de l’aiguille (20%), par sa finesse (15%) et par sa longueur (10%).
Conclusion : Cette étude montre la diversité des utilisations des DM initialement destinés à l’insuline. En INSTH, on observe globalement un suivi des bonnes pratiques, même si 17 % des injections par stylo par les PS le sont encore avec des aiguilles non sécurisées. On notera que le principal critère de choix pour l’utilisation de ces dispositifs est la disponibilité dans le service. Hors INSTH, la plupart des seringues à insuline sont employées pour l’injection d’anticoagulant alors que celles-ci sont graduées en unités internationale d’insuline. Cela représente un risque majeur d’erreur. La diffusion d’une fiche d’information des DM existants et la présentation dans les services des alternatives aux seringues à insuline permettront la diminution de ces mésusages.
Mots clés : Dispositifs médicaux, Aiguille, Seringue, Insuline