EVALUATION DU COÛT DES PRÉPARATIONS PÉDIATRIQUES
Réf. 046 E
Oral
Myriam MALKI1, Cyril CROS1, Joelle BORDENAVE1, Benoit GUY1
1 : pharmacie, trousseau, 26 avenue du docteur arnold netter, 75012 Paris
Résumé du poster
Introduction : La pharmacie de l’hôpital Trousseau produit environ 250 000 unités de préparations pédiatriques par an. Un contrôle de teneur est réalisé sur 80% de ces unités. Une partie de ces préparations est destinée aux patients ambulatoires ou à des établissements de santé dans le cadre d’un contrat de sous traitance. L’objectif de ce travail est de mettre au point un outil de calcul des prix de cession de ces préparations.
Matériels & méthode : Le coût des préparations est évalué selon l’article R 5126-109 du code de la santé publique. Le coût de fonctionnement du préparatoire ou du laboratoire de contrôle prend en compte le coût du personnel, des équipements (amortissement, maintenance), des consommables, de l’environnement de fonctionnement (électricité, eau, chauffage), et de l’élimination des déchets. Ces coûts rapportés au nombre de lots préparés d’une part et au nombre de lots contrôlés d’autre part, ont permis d’établir respectivement un forfait « préparation » et un forfait « contrôle ». De plus, la préparation des gélules de cytotoxiques nécessite des consommables, des équipements et une élimination spécifique dont le surcoût a été évalué. Enfin, un forfait de sous traitance est établie sur la base du temps de gestion d’une commande par chaque acteur de la pharmacie. Une feuille de calcul intégrant le prix des matières première, le forfait « préparation », le forfait « contrôle » et le surcoût « cytotoxique » si nécessaire, détermine un prix par gélule.
Résultats & discussion : Le coût de fonctionnement du préparatoire s’élève en 2015 à 211 048€ soit un forfait « préparation » par lot de 177,35€. Le coût de fonctionnement du laboratoire de contrôle est de 175 840€ soit un forfait de 158,41€ par lot contrôlé. Le surcoût « cytotoxiques » est de 5181€ par an soit 0,09€/ gélule. Concernant la sous traitance, le coût de la première ligne d’une commande est facturé 15,04€ et 2,04 € par ligne supplémentaire.L’originalité de notre méthode repose sur la prise en compte du coût du personnel calculé sur la base de l’équivalent temps plein dédié à cette activité et non en temps consacré à la préparation.
Conclusion : Il n’existe pas de méthode standardisée pour évaluer le coût des préparations.Notre outil présente l’avantage de déterminer le coût réel de fabrication de la préparation pour l’hôpital.
Mots clés : coût, préparation, sous traitance, prix
Matériels & méthode : Le coût des préparations est évalué selon l’article R 5126-109 du code de la santé publique. Le coût de fonctionnement du préparatoire ou du laboratoire de contrôle prend en compte le coût du personnel, des équipements (amortissement, maintenance), des consommables, de l’environnement de fonctionnement (électricité, eau, chauffage), et de l’élimination des déchets. Ces coûts rapportés au nombre de lots préparés d’une part et au nombre de lots contrôlés d’autre part, ont permis d’établir respectivement un forfait « préparation » et un forfait « contrôle ». De plus, la préparation des gélules de cytotoxiques nécessite des consommables, des équipements et une élimination spécifique dont le surcoût a été évalué. Enfin, un forfait de sous traitance est établie sur la base du temps de gestion d’une commande par chaque acteur de la pharmacie. Une feuille de calcul intégrant le prix des matières première, le forfait « préparation », le forfait « contrôle » et le surcoût « cytotoxique » si nécessaire, détermine un prix par gélule.
Résultats & discussion : Le coût de fonctionnement du préparatoire s’élève en 2015 à 211 048€ soit un forfait « préparation » par lot de 177,35€. Le coût de fonctionnement du laboratoire de contrôle est de 175 840€ soit un forfait de 158,41€ par lot contrôlé. Le surcoût « cytotoxiques » est de 5181€ par an soit 0,09€/ gélule. Concernant la sous traitance, le coût de la première ligne d’une commande est facturé 15,04€ et 2,04 € par ligne supplémentaire.L’originalité de notre méthode repose sur la prise en compte du coût du personnel calculé sur la base de l’équivalent temps plein dédié à cette activité et non en temps consacré à la préparation.
Conclusion : Il n’existe pas de méthode standardisée pour évaluer le coût des préparations.Notre outil présente l’avantage de déterminer le coût réel de fabrication de la préparation pour l’hôpital.
Mots clés : coût, préparation, sous traitance, prix