EVALUATION DES PRATIQUES DE PRÉPARATION ET D’ADMINISTRATION DU MÉTHOTREXATE DANS LE SERVICE DE GYNÉCOLOGIE D’UN CENTRE DE MATERNITÉ
Réf. 019 PP
Marwa TLIJANI1, Mouna SAYADI1, Kaouther ZRIBI1, Zahra SAIDANI2, Nesrine GUERMEZI1, Amani CHERIF1
1 : Pharmacie B, Centre de maternité et de néonatologie de Monastir, Avenue du 1er Juin Hôpital Universitaire Fattouma Bourguiba 5000 Monastir Tunisie, 5000 Monastir
2 : service de gynécologie, Centre de maternité et de néonatologie de Monastir, centre de maternité et de néonatologie de Monastir, 5000 Monastir
2 : service de gynécologie, Centre de maternité et de néonatologie de Monastir, centre de maternité et de néonatologie de Monastir, 5000 Monastir
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Résumé du poster
Introduction : L’erreur liée à la préparation et à l’administration des médicaments occupe la deuxième place en termes de fréquence. L’objectif de ce travail est d’évaluer les pratiques de préparation et d’administration de méthotrexate (MTX) dans le service de gynécologie du centre de maternité et de néonatologie de Monastir.
Matériels & méthode : Il s’agit d’une étude prospective descriptive, menée sur une période de 2 mois par un interne en pharmacie affecté au service de gynécologie. Un questionnaire de 14 items a été élaboré en se référant aux bonnes pratiques de préparation et d’administration des cytotoxiques. Le recueil des données a été fait par observation directe des pratiques des infirmières.
Résultats & discussion : Au total 28 préparations réalisées par 11 infirmières ont été recensées. L’étape de préparation représente 64 % des non conformités suivie par l’étape d’administration avec 36%. Aucune préparation n’a été réalisée sous hotte, 60% ont été réalisée sur la paillasse et 40% sur le chariot. Pour les mesures de protection individuelle 70% des infirmiers portaient des gants en latex lors de la préparation et 30% seulement portaient un masque. Le MTX est une molécule antinéoplasique et tératogène. La voie d’inhalation des gouttelettes lors de la reconstitution a été démontrée comme une des principales voies de contamination. Ainsi, la non utilisation des gants et du masque augmente le risque d’exposition pour le manipulateur. Pour l’étape d’administration, les principales erreurs observées étaient liées dans 10% des cas, à un mauvais choix du solvant de reconstitution, 15% à une erreur du calcul de la dose suite à l’absence du poids de la patiente sur la prescription ou à une faute de transcription. 10% des infermières seulement veillaient à ce que le matériel utilisé soit éliminé correctement dans le conteneur spécifique des produits dangereux.
Conclusion : Notre enquête a permis d’identifier les erreurs liées à la manipulation de MTX dans le service de gynécologie. Ainsi, suite à ce travail une séance de formation et de sensibilisation des infirmières a été réalisée. Une check liste contenant les bonnes pratiques de préparation sera dispensée avec le MTX au service de gynécologie pour garantir le respect des mesures de sécurité.
Mots clés : pratiques, préparation, administration, méthotrexate
Matériels & méthode : Il s’agit d’une étude prospective descriptive, menée sur une période de 2 mois par un interne en pharmacie affecté au service de gynécologie. Un questionnaire de 14 items a été élaboré en se référant aux bonnes pratiques de préparation et d’administration des cytotoxiques. Le recueil des données a été fait par observation directe des pratiques des infirmières.
Résultats & discussion : Au total 28 préparations réalisées par 11 infirmières ont été recensées. L’étape de préparation représente 64 % des non conformités suivie par l’étape d’administration avec 36%. Aucune préparation n’a été réalisée sous hotte, 60% ont été réalisée sur la paillasse et 40% sur le chariot. Pour les mesures de protection individuelle 70% des infirmiers portaient des gants en latex lors de la préparation et 30% seulement portaient un masque. Le MTX est une molécule antinéoplasique et tératogène. La voie d’inhalation des gouttelettes lors de la reconstitution a été démontrée comme une des principales voies de contamination. Ainsi, la non utilisation des gants et du masque augmente le risque d’exposition pour le manipulateur. Pour l’étape d’administration, les principales erreurs observées étaient liées dans 10% des cas, à un mauvais choix du solvant de reconstitution, 15% à une erreur du calcul de la dose suite à l’absence du poids de la patiente sur la prescription ou à une faute de transcription. 10% des infermières seulement veillaient à ce que le matériel utilisé soit éliminé correctement dans le conteneur spécifique des produits dangereux.
Conclusion : Notre enquête a permis d’identifier les erreurs liées à la manipulation de MTX dans le service de gynécologie. Ainsi, suite à ce travail une séance de formation et de sensibilisation des infirmières a été réalisée. Une check liste contenant les bonnes pratiques de préparation sera dispensée avec le MTX au service de gynécologie pour garantir le respect des mesures de sécurité.
Mots clés : pratiques, préparation, administration, méthotrexate